Protocollo

Marca da bollo 
€ 14,62

   

	

COMUNE DI PARMA
Sportello Unico dell’Edilizia e delle Imprese

DOMANDA DI CONFORMITA’ EDILIZIA
Ai sensi L.R. n. 33/90 e L.R. n. 6/95
(interventi eseguiti con concessione o autorizzazione edilizia o DIA presentate prima dell’11.12.2002)

__  sottoscritt_  _____________________________________  (C.F. ________________________) nat_  a________________________  il_____________  e residente in(1) ______________________ Via/Piazza____________________________________  n°______,  c.a.p._____________________ Tel.______________________, in qualità di proprietario dell’unità immobiliare/immobile sita/o in __________________________________________________ con riferimento alle seguenti pratiche edilizie:
•	CONCESSIONE/AUTORIZZAZIONE N._______________ rilasciata il _________________________
•	SUCCESSIVE VARIANTI N. ________________________rilasciate il _________________________
•	DIA N._______________________________________________________________________ presentata/e il _________________________________________________________________
•	CONDONO EDILIZIO N.____________________________ rilasciato/i il _______________________
Avendo ultimato i lavori di (2) _______________________________________________________________
Dell’edificio ad uso (3) _____________________________________________________________________
CHIEDE
il rilascio del certificato di conformità edilizia dell’immobile suindicato, a tale scopo allega alla presente la scheda tecnica descrittiva contenente la dichiarazione di conformità a firma del (4) _______________________________________________________________________________________.

Parma lì  _____/ _____/ _______						  Firma		

____________________

(1)	Nel caso di Società, legali rappresentanti, amministratori, etc., dovrà essere indicata la sede in luogo della residenza.
(2)	Nuova costruzione, ampliamento, sovralzo, ristrutturazione od altro.
(3)	Civile, industriale, commerciale, agricolo o altro.
(4)	Nominativo del tecnico abilitato.