Author: zm
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Company: CdP

Al Dirigente del 
Servizio Controlli
							del Comune di Parma

OGGETTO: richiesta di rimborso.

Il sottoscritto	
Residente a 	 in Via 	 CAP	
Nato a 	 il 	 Telefono 	
Ragione sociale (se persona giuridica)		
Sede legale (se persona giuridica) 			
Codice Fiscale o Partita IVA 			
Avendo presentato domanda di concessione-autorizzazione edilizia/permesso di costruire/D.I.A./condono edilizio/variante con il n.	 rilasciata il 		

CHIEDE

Il rimborso della somma di € 		, versata a titolo di		, per la seguente motivazione:

	
	
Precisando che il versamento dell'importo rimborsato dovrà avvenire nel seguente modo:
•	Accredito sul conto corrente n. 	
n. ABI 	 n. CAB 	
Banca 		
CODICE IBAN:		
(da indicare obbligatoriamente)
•	Pagamento allo sportello della Tesoreria Comunale presso Banca Monte di Parma
•	Assegno circolare inviato al domicilio con spese a carico del beneficiario.

Allega i seguenti documenti comprovanti l'avvenuto pagamento della somma di cui si chiede il rimborso:

Parma,										Firma